вівторок, 6 грудня 2011 р.

Имплантация зубов. Велика оглядова стаття

Имплантация зубов. Від теорії - до практики

Для шановних читачів нашого блогу пропонуєму цікаву всеохоплюючу статтю на тему "Имплантация зубов".


имплантация зубов

Имплантация зубов - випадкове відкриття вселенського масштабу

Історія сучасної процедури имплантация зубов зародилася абсолютно випадково, коли Інгвар Бранемарк, в ході досліджень виявив абсолютно нове явище - остеоінтеграції (приживлення титанових штифтів в кісткових тканинах). 

Спочатку його пошуки були спрямовані на вивчення сукупності аспектів регенерації і відновлення кістки в посттравматичний період, а феномен остеоінтеграції виявився абсолютно випадковим відкриттям. 

имплантация зубов
На його підставі народився висновок про біоінертністю титану, і всі дослідження, проведені після цього, стали початком найбільш прогресивного процесу протезування у світовій історії стоматологии киев. 

Першим пацієнтом, випробував на собі чудодійні властивості титану, став Госта Ларссон, який протягом багатьох років мучився з зубами і абсолютно випадково почув про дослідження Бранемарка. 

Його випадок був дуже важкий: нижня щелепа була повністю без зубів, внаслідок чого деформувалася верхня щелепа і підборіддя. Під час їжі і розмови він постійно терпів біль і вже не сподівався виправити настільки жалюгідний стан. 

Имплантация зубов - прорив у стоматологии

имплантация зубов
Незважаючи на той факт, що використовувані Бранемарк технології не були прийняті на конгресі фахівців в області щелепно-лицевої хірургії, лікування, проведене Ларссону, пройшло успішно. Йому імплантували 4 імплантати, на яких зафіксували знімний протез. 

Своє світовий розвиток ця технологія отримала завдяки одному впливовому досліднику у сфері розробки штучних замінників природних коренів зубів - Джорджу Зарбу. 

Дізнавшись про успіхи в новій технології протезування, він негайно відвідав Бранемарка і вже в 1982 році зібрав усіх найкращих вчених та дослідників на конференції з остеоінтеграції, де відкриття було визнано і дуже високо оцінено. 

Имплантация зубов - розвиток на пост-радянському просторі

имплантация зубов
«Піонером імплантології» в Росії по праву можна назвати доктора медицини М.М. Знам'янського, ординатора клініки ім. Н.В. Скліфосовського, що здійснив протягом 18 років ряд великих наукових досліджень. 

Терміни "імплантат", "имплантация зубов", запропоновані М.М. Знам'янський, і в даний час мають на увазі застосування предметів певної форми, виготовлених з небіологічного матеріалу, які вводять в організм для виконання будь-яких функцій протягом тривалого часу. 

имплантация зубов
Перша хвиля стоматологічної имплантации зубов не отримала розвитку, так як вчений не зміг закінчити дослідження і створити свою школу. 

Аж до 50-х років нашого століття про имплантацию зубов згадували лише епізодично. Початок другого етапу розвитку имплантации зубов в Росії справедливо пов'язане з науковою роботою Е.Я. Варесе. З 1958 р. 

Указом МОЗ СРСР имплантация зубов у вітчизняній стоматологии киев була заборонена. Майже 30 років вітчизняні стоматологи лише спостерігали за подальшою історією розвитку імплантології у світовій практиці. 

Имплантация зубов - розробки і напрацювання стоматологии

имплантация зубов
У 1964 р. Леонард Лінков запропонував пластинкових конструкцію імплантату з отворами. Л. Лінков став визнаним в світі основоположником одноетапний фіброостеоінтегрірованних імплантатів. 

Інша концепція имплантации зубов була висунута Пер-Інгвар Бранемарк. На її основі в 1965 р. створена Шведська національна школа імплантологів, в основу якої покладена теорія остеоінтегріруемих двоступеневих імплантатів. 

имплантация зубов
До 1978 р. рівень розробок досяг стандарту, що дозволяє отримувати добрі результати лікування. Лише в 1981 р. з'явилася можливість приступити до клінічних досліджень і здійснення перших имплантаций зубов. А в 1983 році, завдяки хорошим результатам застосування титанових імплантатів, була відкрита Експериментальна лабораторія зубної имплантации зубов та протезування. 

У цей період група професора С.П. Чепуліса відчувала велику протидію з боку медичного начальства різного рівня. Вистояти допомогла їх впевнена і аргументована позиція, а також численні газетні публікації з листами подяки пацієнтів. 

имплантация зубовІ ось 4 березня 1986 МОЗ СРСР видав наказ № 310 "Про заходи щодо впровадження в практику методу ортопедичного лікування з використанням імплантатів", який відкрив шляхи для розвитку методу в масштабах всієї країни.

 

Процес Имплантации зубов

З тих пір пройшло багато часу, і у світовій імплантології багато чого змінилося, але основна концепція дентальної имплантации зубов - імплантат, аналог кореня відсутнього зуба, залишається колишньою. 

имплантация зубов
Під час консультацій, які кваліфіковано надає стоматология киев пацієнти часто задають питання - як довго простоїть імплантат? Відповісти складно: це залежить від багатьох факторів, і більшою мірою від організму пацієнта, а також від того, як пацієнт буде стежити за тією конструкцією, яку створять лікарі. 

У порівнянні з досвідом світової медицини імплантологія - дитина. Через 100 років лікарі, грунтуючись на нашому досвіді, точно зможуть сказати, скільки буде стояти імплант. Зараз же ми можемо тільки припускати тривалість цього терміну, грунтуючись на наявних наукових даних і власному досвіді. 

Имплантация зубов - надійність технології

Визначено, що в середньому 92% ортопедичних конструкцій на імплантатах зубних функціонують більше 10 років. У світовій стоматологічній практиці одним з найбільш поширених матеріалів, що застосовуються для виготовлення стоматологічних імплантатів, є титан і сплави на його основі - ВТ1-00 і ВТ1-0, так званий технічний чистий титан. 

Имплантация зубов - знову можна їсти і посміхатися

Зубні імплантати є найбільш сучасною альтернативою для відновлення втрачених зубів. Що являють собою зубні імплантати? Зубні імплантати - це зроблені з титану гвинтоподібних кріплення з різьбою для з'єднання з кісткою. Після впровадження в щелепу вони грають роль постійного замінника зубного кореня і стають опорою для одного або більше штучних зубів. 

Які переваги для Вас може дати Имплантация зубов?

  1. Якщо у Вас втрачений одиночний зуб.

    Один імплантат з коронкою може допомогти уникнути обробки твердих тканин та зубних каналів (нервів) сусідніх зубів. Відновлення за допомогою імплантату Відновлення за допомогою моста

  2. Якщо Ви втратили кілька зубів.

    Імплантація усуває необхідність знімних зубних протезів, які здавлюють чутливі тканини ясен, викликають втрату кісткової тканини і відновлюють тільки 40% природного жувальної ефективності Відновлення зубного ряду знімним зубним протезом Відновлення за допомогою декількох імплантатів

  3. Якщо у Вас немає жодного зуба.

     

Имплантация зубов - чому вона така актуальна?

Імплантати можуть допомогти стабілізувати і зміцнити знімний зубний протез. На жаль, знімні зубні протези не є кращим замінником природних зубів. Знімні зубні протези часто занадто рухливі і їх застосування може супроводжуватися пошкодженням ясен, збільшувати втрату кісткової тканини під протезом, зменшують можливість ефективного жування і викликають загальний дискомфорт. 2-4 імплантату можуть легко усунути ці проблеми і дати Вам краще пережовування їжі і впевнену усмішку. 

Стабілізація і зміцнення знімного зубного протеза за допомогою процедури имплантации зубов

имплантация зубов
Кілька імплантатів з коронками допоможуть отримати Вам постійні, незнімні зуби і повернути почуття володіння природними зубами. Відновлення всього зубного ряду за допомогою імплантатів 

Що робити, якщо Вам необхідна имплантация зубов? Візит до стоматолога, виготовлення панорамного рентгенівського знімка і / або комп'ютерної томографії для визначення Вашої індивідуальної програми лікування. Процедура установки імплантатів. 3-6 місячний період загоєння кістки. Розкриття імплантатів і відновлення зубів (3-4 тижневий період загоєння). * У деяких випадках коронка може бути встановлена разом з імплантатом. Це називається «негайне навантаження». 

Имплантация зубов: часті запитання.

  • Скільки можуть простояти зубні імплантати? Клінічні дослідження показали тривалість життя імплантатів, що є опорою для відновлення зубів, більше 25 років. Також, як і натуральні зуби, для збереження здоровими, імплантати вимагають гарної гігієни та періодичного контролю. 
  • Який відсоток успіху дентальної имплантации зубов? Успіх имплантации зубов в усьому світі варіює від 90 до 95% протягом перших 5 років після имплантации зубов. 
  • Чи є болючою процедура установки імплантатів? Хоча реакція кожного відрізняється, більшість людей відчуває мінімальний дискомфорт, який може супроводжуватися невеликий припухлістю, що проходить через один або кілька днів. 
  • Чи зможу я жувати за допомогою зубних імплантатів так само, як своїми зубами?  Звичайно! Жувальна ефективність може навіть зрости внаслідок відшкодування імплантатами втрачених або хворих зубів. 

Имплантация зубов і пародонтит

На сьогоднішній день имплантация зубов є надійним і ефективним методом лікування. За статистикою імплантати приживаються в 95-98% випадках і служать довше, ніж протези на природних зубах. 

Чи можна робити процедуру имплантации зубов пацієнтам з пародонтитом?

Дослідження показали, що відсоток приживлюваності імплантатів у хворих з пародонтитом практично такий же, як і у здорових пацієнтів. Але щоб имплантация зубов була успішною, необхідні виконувати ряд умов: 
  • Провести лікування запальних захворювань пародонту. 
  • Хронічні захворювання, якими Ви страждаєте, повинні контролюватися лікарями відповідного профілю. 
  • Ви не повинні курити! Ви має суворо дотримуватися рекомендацій лікаря. Ваш пародонтолог, спостерігаючи Вас тривалий час і оцінюючи ефект від проведеного лікування, може запропонувати Вам видалити зуби з поганим прогнозом і встановити замість них імплантати. Це необхідно для збереження кісткової тканини навколо цих зубів і створення умов для довгострокового функціонування імплантату. 
  • Загострення пародонтиту призводять до втрати кісткової тканини біля зубів, тому при необхідності перед имплантацией зубов проводиться збільшення обсягу кістки. У будь-якому випадку планувати таке лікування, можна тільки після ретельного аналізу стану порожнини рота. 

Имплантация зубов - основні моменти і нюансі при парадонтиті

Особливу увагу потрібно приділити гігієні порожнини рота при протезуванні на імплантатах, необхідно регулярно використовувати іригатор порожнини рота і інші гігієнічні засоби. Перший огляд і чистка зубів у стоматолога повинна бути через 3 місяці після остаточного протезування, потім кожні 6 місяців. 

Також ретельно потрібно підходити до вибору конструкції імпланта, можна підібрати гвинтову конструкцію, при необхідності чищення відгвинчувати верхню частину імпланта. Тоді можна ретельніше почистити імплант і при необхідності застосувати апарат Вектор. 

Имплантация зубов у поєднанні з процедурою протезирование зубов

Протезування на імплантатах - це особлива тема для розмови, можна використовувати різні лікарські виверти, наприклад, зменшити площу жувальної поверхні, зробити шину при бруксизм, об'єднати імпланти і т.д. Все це дозволяє використовувати імпланти, навіть при пародонтиті довго і ефективно! 

Имплантация зубов, ускладнення - чим воно може бути викликане

имплантация зубов
В результаті проведення такої операції як имплантация зубов ускладнення виникає в дуже рідкісних випадках, набагато рідше, ніж після видалення зуба. Операція по установці імплантата не вимагає великих розрізів, тим більше якщо вона виконується з допомогою лазерного скальпеля в професійній стоматологии Киева. 

Загоєння поверхні рани відбувається швидко, і пацієнт при цьому майже не відчуває дискомфорту. Однак недостатня кваліфікація стоматолога, що виконує таку операцію як имплантация зубов, ускладнення може спровокувати з великою часткою ймовірності. Найбільш ймовірні причини ускладнень - неправильний вибір ділянки для установки зубного імплантату або недостатній рівень стерильності при виконанні операції. 

Якщо пацієнту була на неякісному рівні проведена имплантация зубов, ускладнення, як правило, проявляється практично відразу, і полягає воно у відторгненні імплантату. У деяких випадках це відбувається і після якісно виконаної операції, що пов'язано з індивідуальними особливостями пацієнта. 

Якщо індивідуальна непереносимість організмом чужорідних тіл заважає досягненню позитивних результатів такої процедури як имплантация зубов, ускладнення можна запобігти шляхом призначення медикаментів, що підвищують приживляемость імплантату. 

Имплантация зубов - догляд за імплантатами

Догляд за імплантатами нескладний, він мало чим відрізняється від догляду за натуральними зубами. До того ж пацієнтам, погано дотримують гігієну порожнини рота, не проводиться имплантация зубов, і ускладнення в результаті поганого догляду за імплантатами тому майже ніколи не спостерігається. Імплантат - це титановий стрижень, який на завершальному етапі протезування закривається штучної зубної коронкою. 

Найчастіше коронку виготовляють з металокераміки, каркас якої, залежно від фінансових можливостей пацієнта, виконується з різних видів металу. При неправильному виборі матеріалу для такого виду протезування як имплантация зубов, ускладнення може бути викликано поганою сполучуваністю металів, використовуваних для кореня і коронки. Це загрожує розвитком алергічних реакцій або виникненням в ротовій порожнині гальванічних струмів, що доставляють пацієнтові неприємні відчуття.